Проекты

Краткое описание

Проект по раннему выявлению и лечению ВИЧ инфекции среди групп высокого риска путем проведения выездных профилактических и сопроводительных, мероприятий по ВИЧ инфекции в местах пребывания групп высокого риска, реабилитационные центры Свердловской области, это запрос от системы здравоохранения (Областной СПИД центр) на базе которого находится наша организация. В 2021 году силами АНО "Равные" было протестировано более 2000 человек из заявленной группы, 178 тестов показали положительный результат. Было налажено сотрудничество с реабилитационными центрами (далее РЦ): РЦ "Урал без наркотиков" (коммерческое отделение) 2 локации на 80-100 мест, РЦ "Ключи" на 25-30 мест, РЦ "Путь преодоления" 6 локаций на 70-90 мест, РЦ "Вектор" 2 локации на 40 мест, РЦ "Жемчужина" на 20 мест, РЦ "Обновление" 2 локации на 20 мест, РЦ "Молодежь против наркотиков" на 30 мест, РЦ "Приют Дари добро" на 20-30 мест, РЦ "Линия жизни" на 20-30 мест, РЦ "Подвижник на 10-15 мест, РЦ "Урал без наркотиков" (бесплатное отделение) на 40-50 мест, РЦ "Спасение" на 20 мест, РЦ новый свет" две локации на 30-40 мест, РЦ "Независимость" на 15-20 мест, РЦ "Возрождение" 10-20 мест, РЦ "Здоровый город" (Исход) на 20-30 мест, РЦ "Дом жизни" на 20 мест, РЦ "Новое рождение" 10-20 мест, РЦ "МБОО Возрождение" на 20-30 мест. Прикладное исследование по работе с данной группой показало, что одного тестирования недостаточно, требуется каскад услуг, который в себя включает: профилактические мероприятия по ВИЧ- инфекции, экспресс тестирование, до и после тестовое консультирование и дальнейшее сопровождение выявленных первично или ранее, прервавших лечение ВИЧ инфекции до неопределяемой вирусной нагрузки. Проведение специальных групповых занятий " Школа пациента " для выявленных в ходе экспресс тестирования и выявленных ранее, с целью подготовки к приему АРВ терапии и повышения уровня знаний по вопросам приверженности к диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ- инфекции. Постановка на учет ВИЧ позитивных клиентов путем регистрации временного места жительства, с помощью партнера проекта, ГАУСОН СО «Комплексный центр социального обслуживания населения «Малахит» что является обязательным условием в ГАУЗ СО "ОЦ СПИД" (Областной СПИД центр). Также для забора крови на иммунный статус, на месте быстрого тестирования, в проекте предусмотрен младший медицинский сотрудник (медицинская сестра ГАУЗ СО " ОЦ СПИД"). Завершением каскада услуг по ВИЧ-инфекции предусмотрена доставка АРВ терапии в РЦ , так как есть сложности с выездом клиентов в СПИД центр, в связи с прохождением программы реабилитации и удаленностью части РЦ. В проекте предусмотрено ведение отчетности с регистрацией каждого клиента и мониторинг с помощью анализа проделанной работы и ее результатов, также проведение небольших опросов среди пациентов для улучшения работы проекта. Проведения обучающего семинара-тренинга для сотрудников РЦ, новых "равных" консультантов с фокусом на работу с людьми с зависимостью.

Цель

1. Раннее выявление и лечение от ВИЧ инфекции среди групп высокого риска.
2. Профилактика ВИЧ инфекции, путем проведения мероприятий по ВИЧ инфекции в местах пребывания групп высокого риска.
3. Повышение уровня знаний по вопросам приверженности к диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции, в реабилитационных центрах, с помощью проведения групповых занятий " Школа пациента " для выявленных в ходе экспресс тестирования и выявленных ранее, с целью подготовки к приему АРВТ первично или повторно после срыва.

Задачи

1. Создание команды 2 «равных» консультантов и медицинской сестры с целью проведения выездных мероприятий по вопросам профилактики ВИЧ инфекции и сопровождения ВИЧ положительных клиентов, в местах пребывания, групп высокого риска (реабилитационные центры Свердловской области).
2. Мониторинг и исследование работы с пациентами для формулировки позитивного и негативного опыта формирования приверженности к антиретровирусному лечению.
3. Встречи команды «равных» консультантов с психологом супервизором для сохранения потенциала команды и профилактики эмоционального выгорания.
4. Проведение групповых занятий " Школа пациента " для выявленных в ходе экспресс тестирования и выявленных ранее но прервавших лечение, с целью подготовки к приему АРВТ и повышению уровня знаний по вопросам приверженности к диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ- инфекции.
5. Организовать выездные мероприятия по ВИЧ- инфекции в реабилитационные центры, находящиеся на территории Свердловской области групп высокого риска, в том числе алко и наркопотребителей: экспресс тестирование, до после тестовые консультации, забор крови, доставка АРВТ.
6. Организовать выездные профилактические мероприятия по ВИЧ- инфекции в реабилитационные центры Свердловской области для групп высокого риска, в том числе алко и наркопотребителей.
7. Ведение отчетности по проекту с регистрацией каждого пациента и мониторинг с помощью анализа запросов и их решения, а также проведение небольших опросов среди пациентов для улучшения работы проекта.
8. Проведение двухдневного семинара тренинга "работа равных консультантов с группами высокого риска-каскад услуг в реабилитационных центрах".

Обоснование социальной значимости

Свердловская область входит в число регионов с высоким уровне заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Особое внимание направлено на группы высокого риска, в фокусе нашей организации 20-30 реабилитационных центров, где ежегодно проходят реабилитацию от 3000 до 5000 людей. Автономная некоммерческая организация помощи различным категориям населения и профилактики социально значимых заболеваний «Равные» г. Екатеринбурга и Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «областной центр СПИДа» совместно с другими организациями города и области, объединяют усилия по достижению показателей государственной стратегии по противодействию ВИЧ инфекции в Свердловской области, путем работы по раннему началу лечения, повышению приверженности к АРВ терапии, групп высокого риска. Данное партнёрство позволяет быть уверенными в том, что работа по экспресс тестированию групп высокого риска для повышенного выявления ВИЧ инфекции и создания системы «равного» сопровождения, находящихся на реабилитации, поможет впервые выявленным и выявленным ранее, но прервавшим лечение ВИЧ-позитивным пациентам иметь максимальную возможность повышения уровня знаний по вопросам жизни с ВИЧ и раннему началу лечения, а также получению каскада услуг по ВИЧ. На практике это означает что экспресс тестирование в местах пребывания уязвимых групп (алко и нарко зависимых), без специального сопровождения повышает вероятность отказов от терапии (лечения) и тем самым влечет значительное ухудшение здоровья, а в последствии и качество жизни (создание семьи и рождение здоровых детей). Отсутствие приверженности лечению и диспансерному наблюдению приводит к формированию более устойчивых форм вируса — как следствие возникновению резистентности, прогрессирования заболевания и сопутствующим заболеваниям, что влечет за собой необходимость назначения более дорогостоящих препаратов и ложится дополнительной нагрузкой на региональный и федеральный бюджет. "Равное" консультирование способствует преодолению этой проблемы, т.к. "равный" консультант помогает формировать мотивацию к лечению и справляться со страхами, апеллируя к собственному опыту. При регулярном лечении (приеме терапии) у пациентов в течении 12 недель формируется неопределяемая вирусная нагрузка, это состояние организма когда риск заражения при контакте исключен. Данная работа врача обходится почти в 3–4 раза дороже и имеет другой методический подход , чем аналогичная работа "равных" консультантов. Объективно то, что "Равное" консультирование помогает экономить бюджетные ресурсы, и имеет высокий показатель результативности в данной работе. Клиенты данного проекта получившие весь каскад услуг, будут иметь неопределяемую вирусную нагрузку, а это значит, что по окончанию реабилитации могут полноценно интегрироваться в общество, создавать семьи и иметь здоровых детей.

География проекта

Свердловская область, г. Екатеринбург

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей
2. Сотрудники реабилитационных центров